التاثير المعرفي للسرطان والعلاجات المضادة للسرطان

ضعف الوظيفة المعرفية نتيجة لتشخيص السرطان وكذلك من علاجات الأورام هي واحدة من الأكثر الأعراض شيوعاً.

 

إذا كانت المظاهر السريرية الناجمة عن سرطان الدماغ من أنواع مختلفة من السرطانات الشائعة، فإن الضعف المعرفي يعتبر ثانوي في تشخيص وعلاج السرطانات المختلفة غير الدماغ. وتشمل السرطانات غير الدماغية مختلف أنواع السرطان مثل:

 

  • سرطان الثدي
  • سرطان القولون
  • سرطان البروستات
  • الاضطرابات الدموية مثل الأورام اللمفاوية والكريات البيضاء

 

ومع ذلك، بغض النظر عن نوع السرطان، يمكن أن يكون تأثير الوظيفة المعرفية كبيراً على نوعية الحياة. وتقدر نسبة ضعف الوظائف المعرفية إما عن طريق السرطان نفسه أو عن طريق العلاجات التي تُداربين 75٪ للسرطانات غير الدماغية وأكثر من 90٪ للأورام غير الدماغية. قد يكون التأثير المعرفي موجوداً قبل العلاج بالأورام في حوالي 25٪ من الحالات، وربما يرجع ذلك إلى الاستجابة المناعية الثانوية لوجود السرطان.

 

أيضاً، حوالي 25 ٪ من الناجيين من السرطان قد يواجهون اضطرابات معرفية تصل إلى 20 عاماً بعد الانتهاء من العلاج بالأورام. وبطبيعة الحال، فإن ضعف الإدراك يمكن أن يؤثر فيما بعد على الحياة الاجتماعية والمهنية للمرضى، مع صعوبات كبيرة في إعادة الإدماج الاجتماعي.

 

كيف يمكن تفسير التأثير المعرفي للسرطان والعلاجات اللاحقة؟

من المعروف جيداً أن العديد من حالات العلاج الكيميائي يمكن أن تعبر حاجز الدم في الدماغ وتؤثر مباشرةً عليه. ويمكن تسليط الضوء على هذا الفحص بالرنين المغناطيسي القياسي في شكل انخفاض حجم الدماغ في مناطق معينة. وإلى جانب الإجراءات المباشرة المحتملة، هناك حديث عن إجراء غير مباشر من خلال الإطلاق المنهجي لمختلف السايتوكينات الموالية للالتهابات. السايتوكينات هي تلك البروتينات التي تنقل المعلومات بين الخلايا المختلفة. أيضاً، يمكن إطلاق السايتوكينات مباشرةً من الدماغ عن طريق الخلايا الصغيرة، ويمكن أن يسبب تلف الخلايا العصبية من خلال الأكسدة.

 

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون العجز المعرفي بسبب العمر، انخفاض مستويات الهرمونات، انخفاض الأوكسجين، فقر الدم، القلق والاكتئاب. وهذه ليست سوى عدد قليل من الأليات التي من المحتمل أن تشارك في إضعاف الوظيفة المعرفية.

 

ومع ذلك، لا يزال هناك عدد من الأسئلة بشان الآليات المسببة المحددة أو عوامل الخطر المتصلة بالزيادة في شدة ومدة الضعف المعرفي لدى بعض المرضى. في حين أن سرطانات الدماغ البدائية أو المنتشرة ترتبط دائماً بالإعاقة المعرفية، فإن اي سرطان متقدم قد يرتبط بالإعاقة المعرفية ربما بسبب فرط كالسيوم الدم، الاضطرابات الأيضية، الالتهابات أو فشل الأعضاء.

 

في الوقت الحاضر ونحن نتحدث عن الاحتياطي المعرفي فإننا نتحدث عن عامل وقائي محتمل للتأثير على الإدراك. ومن الواضح جداً ان المرضى الذين يعانون من درجة عالية من الذكاء يواجهون ضعف المعرفي أفضل بكثير من المرضى الذين لديهم نسبة ذكاء محدود.

 

الصورة السريرية تكون دائماً متعددة الوجوة ولكن بشكل عام المرضى تظهر لديهم حالات الحد من القدرة على التفكير، صعوبات التركيز، ضعف الذاكرة الحديثة، صعوبات في التعبير وغيرها. أعراض ضعف الوظائف المعرفية في حالة أورام المخ ترجع إلى توطين الأورام في مناطق الدماغ المختلفة، فضلاً عن الإجراءات العلاجية المتكررة، سواءً كنا نتحدث عن الجراحة، العلاج الإشعاعي العلاجي وخاصة في حالة العلاج الكيميائي للدماغ كله.

 

كيف يتعافى المرضى من فقدان التأثير المعرفي

من الصعب تقييم درجة الضعف المعرفي عندما تكون أدوات القياس محدودة ومشكوك فيها، كما أن إدارتها صعبة.

قم بكتابة اول تعليق

Leave a Reply

لن يتم نشر بريدك الالكتروني في اللعن


*